Sjukhusrutiner under förlossningen – detta kan du förvänta dig
Att föda barn är en av livets mest intensiva upplevelser – och mitt i det ska du kliva in i en miljö du kanske aldrig varit i tidigare. Att förstå hur det fungerar på sjukhuset kan minska stress och skapa trygghet. Här förklarar jag de vanligaste rutinerna du kan möta på sjukhuset - så att du kan fundera över vad du vill och inte vill.
Har du inte läst om varför trygghet är så viktigt? Kika på det här inlägget
När får man åka in till förlossningen – och varför man ibland blir hemskickad
En vanlig oro inför förlossningen är att inte få komma in till sjukhuset i tid – eller till och med bli hemskickad. Orsaken till att personalen vill att du ska vänta så länge som möjligt är tvådelad: dels handlar det om att prioritera resurser så att det finns plats för de som behöver mest vård, men det handlar också om att förlossningen ofta går framåt bättre i en trygg miljö – som hemma.
Det är alltså i allas intresse att du stannar hemma så länge du känner dig trygg och kan hantera värkarna. Med rätt verktyg kan du hantera latensfasen (den tidiga fasen) längre själv – vilket gör att du är mer rustad och redo för det stöd som finns på sjukhuset när du väl kommer dit.
Intagning på sjukhuset – CTG, undersökningar och dina val
När du kommer till sjukhuset hamnar du oftast i ett intagningsrum där en barnmorska bedömer hur långt du kommit i förlossningen.
För att avgöra detta är det rutin att göra:
- En vaginal undersökning för att känna hur öppen livmodertappen är
- En yttre palpation (barnmorskan känner hur barnet ligger med sina händer på din mage)
- En CTG-kurva, där två dosor fästs på magen för att mäta sammandragningar och barnets hjärtfrekvens under 20–30 minuter
Kom ihåg att du alltid har rätt att välja. Rutiner finns för att förenkla arbetet men du behöver aldrig gå med på undersökningar du inte vill göra och det finns ofta alternativ. Be barnmorskan berätta vilka möjligheter som finns om du känner dig obekväm.
Rutiner under förlossningen – övervakning, infart och andra moment
När du är i aktiv förlossning och allt går framåt finns normalt sett ingen anledning till ständig övervakning. Tvärtom kan det störa oxytocinets naturliga flöde. Men om barnmorskan bedömer att det finns risker kan kontinuerlig övervakning via CTG eller skalpelektrod rekommenderas.
Det är också vanligt med regelbundna vaginala undersökningar (hur ofta varierar mellan sjukhus) och att man får en infart i handen – ibland rutinmässigt, även om den kanske aldrig används. Du uppmanas att kissa regelbundet, och om du inte klarar det själv kan du få hjälp med tappning.
Flera av dessa rutiner kan upplevas som störande av en del. Andra tycker att det känns tryggt att allt följer “standard”. Det viktiga är att du vet vad som händer, varför – och att du alltid bestämmer över din kropp.
En av mina klienter sa så här:
“Innan trodde jag att jag skulle vara okej med alla rutiner – men under förlossningen märkte jag hur det störde mig att barnmorskan och undersköterskan gjorde så mycket med mig, till exempel stack mig och satte en infart fast jag inte skulle få några läkemedel just då. Så jag började tacka nej. Och det kändes så skönt att få gå in i min bubbla och vara mer ostörd.”
Det här visar hur viktigt det är att känna till rutinerna i förväg och förstå varför de görs – så att du kan välja det som känns rätt för dig i stunden.
Ny personal - kan jag byta barnmorska?
Eftersom en förlossning ofta pågår i många timmar kommer du troligen uppleva ett eller flera vårdskiften. De flesta sjukhus arbetar i tre skift: dag, kväll och natt. Vid överlämningen överförs information mellan personalen – ibland i ditt rum (för att du ska vara delaktig), ibland utanför (för att du inte ska störas). Du kan alltid säga vad du föredrar.
Det händer att personkemin inte stämmer med den personal du får. Det betyder inte att någon gör fel – vi klickar helt enkelt olika. Känns det inte bra? Då får du be om att byta. Det är varken elakt eller besvärligt; det är din förlossning, och din trygghet går alltid först.
Jag har varit med och bytt personal vid flera tillfällen. Ett särskilt exempel förklarar varför det kan vara så avgörande:
Min klient var i ett bra flow. Hon och hennes partner hade hittat rytmen. Hon andades, rörde sig och var djupt inne i sin bubbla – tills en ny barnmorska kom in.
Barnmorskan började med att klaga på att våra väskor stod “fel”. Hon var korrekt, rak och kall – men helt omedveten om den känsliga balans som fanns i rummet. När hon gjorde en undersökning fick min klient en värk mitt i. Den blev så intensiv att hon tappade greppet – bara för att stämningen förändrades.
Som vi vet är oxytocin en av de mest smärtlindrande nycklarna under förlossningen. Lugn, trygghet och avslappning hjälper kroppen att arbeta med värkarna – men här rubbades det.
Vi bytte barnmorska, och stämningen – och förlossningen – förändrades direkt till det bättre.
Det här är ett tydligt exempel på hur mycket miljön och bemötandet påverkar kroppen. Du har alltid rätt att be om att få byta – för din trygghet är inte en detalj, den är grunden för att förlossningen ska kunna gå framåt.
Beslut under förlossningen – vem bestämmer egentligen?
Patientlagen är tydlig: du måste ge ditt samtycke till allt som görs, och för att kunna göra det behöver du förstå alternativen och deras för- och nackdelar.
Det här kan vara svårt mitt under förlossningen, när fokus och energi ligger på att hantera värkar. Många upplever också en maktobalans i rummet – “personalen vet bäst, så jag säger bara ja”.
Nyckeln är att förbereda dig i förväg. Fundera tillsammans med din partner på vad ni vill, vilka rutiner ni känner er trygga med och vad ni vill undvika. Då går det snabbare och enklare att fatta beslut i stunden.
Ett bra verktyg är BRAIN-modellen (Benefits, Risks, Alternatives, Intuition, Nothing) – ett enkelt sätt att ta beslut i pressade lägen.
Så vem tar beslut? Det är alltid du. Även om du föredrar att låta någon annan rekommendera beslut åt dig.
Kunskap skapar trygghet
Ju mer du vet i förväg, desto mer kan du påverka hur du vill ha det. Du har rätt att förstå, fråga och vara delaktig i alla beslut som rör dig och din bebis.
Allt detta – och mer – går vi igenom i detalj i onlinekursen Din väg till en trygg födsel. Läs mer om hur du får en trygg födsel här.
